Η ΕΛΛΕΙΨΗ ΣΟΒΑΡΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ!

Γεώργιος Σαρρής

EUROKINISSI)

Οι υπεύθυνοι για την οργάνωση της κοινωνίας μας συχνά εξαγγέλλουν Αξιολόγηση αλλά προφανώς δεν την υλοποιούν ουσιαστικά μάλλον φοβούμενοι «πολιτικό κόστος»

Το τελευταίο χρονικό διάστημα τα ΜΜΕ δικαιολογημένα αναφέρονται εκτενώς στις διάφορες πτυχές του τραγικού θανάτου του γνωστού τραγουδιστή σε ιατρείο όπου, σύμφωνα με τα δημοσιεύματα, φαίνεται ότι αντιεπιστημονική, αντιδεοντολογική έως και ανήθικη και παράνομη διενέργεια ιατρικών πράξεων.

Πέραν της απώλειας της ζωής ενός ανθρώπου (ήδη η Δικαιοσύνη επιλαμβάνεται να πράξει τα αρμόδια) ευλόγως μπορεί να κλονίζεται, σε κάποιον βαθμό, και η εμπιστοσύνη της κοινωνίας στην ιατρική, η άσκηση της οποίας είναι συνάμα εφαρμοσμένη επιστήμη, τέχνη, και λειτούργημα, καθώς και στο κράτος, που έχει και την ευθύνη της εποπτείας των υπηρεσιών υγείας.

Όμως, το ζητούμενο δεν πρέπει να περιορίζεται στην απόδοση ευθυνών για το ό,τι συνέβη, αλλά, έστω με αυτή την αφορμή, να φροντίσουμε να ελαχιστοποιούνται οι πιθανότητες επανάληψης τέτοιων φαινομένων, ας συνειδητοποιήσουμε ποια είναι η υποκείμενη παθογένεια: δεν είναι άλλη από την έλλειψη σοβαρής αξιολόγησης της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας, έλλειψη βέβαια που δεν περιορίζεται στον τομέα της Υγείας, αλλά αντίθετα κυριαρχεί ευρύτατα και διαβρώνει σχεδόν κάθε λειτουργία του κράτους μας.

Οι υπεύθυνοι για την οργάνωση της κοινωνίας μας συχνά εξαγγέλλουν Αξιολόγηση αλλά προφανώς δεν την υλοποιούν ουσιαστικά μάλλον φοβούμενοι «πολιτικό κόστος» αφού έχουν αποτύχει να πείσουν το κοινωνικό σύνολο ότι η αξιολόγηση δεν είναι ούτε μέσον τιμωρίας ούτε προώθησης των ημετέρων και αποκλεισμού των εναντίων, αλλά πολύτιμο εργαλείο βελτίωσης όλων, και των αξιολογούμενων ατόμων και υπηρεσιών και του κοινωνικού συνόλου.

Μάλιστα διεθνώς σε πολλούς τομείς συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής, η αξιολόγηση γίνεται με επιστημονικά αντικειμενικούς και αδιάβλητους όρους. Ως παράδειγμα, ας δούμε την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της παιδοκαρδιοχειρουργικής, θέμα στο οποίο έχω πολλές φορές αναφερθεί δημόσια, κάνοντας έκκληση για υιοθέτηση από το κράτος των απαραιτήτων διαδικασιών, οι οποίες είναι ήδη σε λειτουργία σε προηγμένες χώρες και έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, δηλαδή έχουν συντελέσει σε σημαντικές μειώσεις στη θνητότητα και τις επιπλοκές των παιδοκαρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, με τεράστια θετικό αντίκτυπο στις ζωές και στην υγεία των παιδιών και στην ευημερία των οικογενειών τους.

Η αξιολόγηση στην Παιδοκαρδιοχειρουργική δεν είναι κάτι μαγικό, αφηρημένο, ή ρεαλιστικά μη εφαρμόσιμο. Απαιτεί απλώς την υποχρεωτική λεπτομερή καταγραφή όλων των παιδιών με καρδιολογικές παθήσεις και των επεμβάσεων στις οποίες υποβάλλονται σε ψηφιακή βάση δεδομένων, τον τακτικό έλεγχο της ακρίβειας των καταχωρηθέντων στοιχείων, και την αυτόματη μαθηματική ανάλυση των αποτελεσμάτων συγκρίνοντάς τα με τα αντίστοιχα διεθνή, ώστε να εντοπίζονται τυχόν αδυναμίες και στη συνέχεια να λαμβάνονται μέτρα βελτίωσης.

Η σχετική πλατφόρμα (European Congenital Heart Surgeons Association -ECHSA- Congenital Cardiac Database), μαζί με τα εργαλεία μαθηματικής αυτόματης αξιολόγησης με μεθόδους Τεχνητής Νοημοσύνης διατίθεται πρακτικά δωρεάν από την Ευρωπαϊκή Παιδοκαρδιοχειρουργική Εταιρεία. Στην Ομάδα μου έχουμε εδώ και περισσότερο από 20 χρόνια υποβάλλει τα αποτελέσματά μας εθελοντικά στη διαδικασία της Ευρωπαϊκής Αξιολόγησης και έχουμε λάβει τακτική βάση τις σχετικές πιστοποιήσεις, όπως είχα και πρόσφατα ανακοινώσει. Όμως, αυτό που απαιτείται είναι η θεσμοθέτηση από το κράτος αυτής της διαδικασίας αξιολόγησης ως υποχρεωτική, όπως άλλωστε έχει εισηγηθεί ομόφωνα η αρμόδια Επιτροπή ΚεΣΥ Συγγενών Καρδιοπαθειών Παίδων και Ενηλίκων, της οποίας είχα την τιμή να προεδρεύσω, και η οποία είχε συγκροτηθεί το 2021 και ολοκλήρωσε τις εμπεριστατωμένες εισηγήσεις της εντός της διετούς της θητείας, χωρίς όμως να έχει έκτοτε εφαρμοστεί καμία από αυτές.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο οι διαδικασίες υποχρεωτικής αξιολόγησης εφαρμόστηκαν με μεγάλη επιτυχία μετά τα τραγικά παιδοκαρδιοχειρουργικά αποτελέσματα που βρήκαν το φως της δημοσιότητας στο Bristol to 1989.

Στην Ελλάδα είδαμε περιοδικά στη δημοσιότητα διάφορα δικά μας «Bristol Affairs», όχι βέβαια μόνο στην παιδοκαρδιοχειρουργική, και επακόλουθες πολλαπλές προτροπές από επιστημονικούς και κοινωνικούς φορείς για απαραίτητη υιοθέτηση διαδικασιών αξιολόγησης.

Όμως, όλες αυτές οι εκκλήσεις αποδείχθηκαν έως τώρα «φωνές βοόντων εν τη ερήμω». Ας ελπίσουμε το πρόσφατο τραγικό περιστατικό να οδηγήσει, με βάσει τις διεθνώς ισχύουσες επιστημονικές εισηγήσεις και πρακτική, στην υιοθέτηση ενδεδειγμένων ουσιαστικών διαδικασιών αξιολόγησης και βελτίωσης ποιότητας, αφενός μεν στην παιδοκαρδιοχειρουργική (όπου οι διαδικασίες και οι τεχνικές λύσεις ήδη υπάρχουν και μπορούν να εφαρμοστούν δωρεάν), αλλά και στις υπηρεσίες υγείας γενικώτερα.

Ο Γεώργιος Σαρρής είναι παιδοκαρδιοχειρουργός

Πηγή: https://www.tovima.gr